護理三級查房是滿足患者護理需求、提高護士專業(yè)能力的有效手段。為進一步提升護理人員的專業(yè)素質,增強全體護士主動學習地積極性,及時有效發(fā)現并解決平時工作中存在或潛在的護理問題,我院將護理三級查房納入常態(tài)化管理。近期,我院護理部對康復病區(qū)進行了護理三級查房。
此次查房對象是一位腦外傷后遺癥患者,現癡呆狀、伴四肢活動不利,來我院行康復治療。根據護理三級查房要求,針對目前患者的現況,該病區(qū)責任護士對患者進行了詳細的病史匯報,提出了現存的護理問題,和目前促進患者康復所采取的相關護理措施,還對該患者存在高危壓瘡和跌倒的危害進行了預防和宣教,并著重講解了對該患者PICC管的護理。之后,病區(qū)護士長對此做了相應的補充,并對該患者的護理相關問題向低年資護士進行了提問。此次參加三級查房的其他病區(qū)護士長結合病例對現存的護理問題、措施也進行了有效地評價。
總護士長應鳳進行了總結,她先結合病例,對該患者的病情觀察、護理措施提出了指導性的意見,并講解了各項康復的新進展,對病歷書寫進行了點評。她強調,各科室要將護理三級查房作為檢驗日常護理工作的重要手段,進一步規(guī)范護理操作技能,提高護理病歷書寫質量,有效解決護理問題,提升??谱o理內涵,從而提供更為安全有效的優(yōu)質護理。